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毒性,大分子,中分,激素,作用
提問: 尿毒癥的治療
●患者性別：男●患者年齡：64●詳細病情及咨詢目的：尿毒癥 水腫 排尿困難 高血壓 食欲不振 惡心 腹脹 大小便不正常 希望通過咨詢找到徹底治療尿毒癥的最好方法●以往的診斷和治療經過及效果：二氧化碳結合力 11.4mmol/L 尿素氮 30.70mmol/L肌酐 911.0umol/L尿酸 356.0umol/L ●病史：透析3次●目前一般情況：食欲不振 水腫 半夜氣短,悶氣不能平臥,只能坐著 呼吸困難
医师解答: 尿毒癥，即慢性腎功能不全的簡稱。是由于各種原因引起的慢性腎實質大部分損害，因而不能排泄多種代謝廢物和不能降解某些內分泌激素，致使其積蓄在體內而起毒性作用。尿毒癥毒素包括：小分子含氮物質，如胍類、尿素、尿酸、胺類和吲類等蛋白質的代謝產物;中分子毒性物質：包括血內潴留過多的激素：如甲狀旁腺素多肽等;大分子毒性物質，如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。上述各種小、中、大分子物質，有些對人體有毒性，有些在濃度正常時，對人體無害，但血內水平過高，亦會有毒性作用，引起某些尿毒癥狀，且隨著病程進行性惡化至終末期時則出現尿毒癥。根據您所敘述的癥狀，在治療上建議應該進行血液透析或換腎治療。