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蛋白尿,肌肉,皮肌炎,注意,免疫性
提問: 鏡下血尿如何治療？
●患者男、年齡：55。●詳細病情：鏡下血尿4年，于四年前體檢時發現鏡下血尿，BLO2+ —3+，PRO - ，除輕度左側腰痛無其他特殊主訴。腎功能于2004年末輕度升高，肌酐達142ummol/L，口服中藥后血肌酐降至正常，尿素氮在8ummol/L左右，雙下肢活動后輕度浮腫。尿量無明顯改變，血壓正常。既往無腎炎及糖尿病病史。●輔助檢查：尿常規BLO2+ —3+，蛋白及管型均陰性。血尿定位檢查：腎小球性異型RBC70%。B超雙腎，輸尿管，膀胱及前列腺未見異常。腎圖：右腎功能正常，左腎功能基本正常。目前血肌酐，尿素氮正常。●根據以上情況，在不做腎穿的情況下考慮診斷？針對血尿的治療？謝謝！
医师解答: 一般尿隱血試驗 1.陽性見于血管內溶血，如陣發性睡眠血紅蛋白尿癥、“行軍性”血紅蛋白尿癥、寒冷性血紅蛋白癥、自身免疫性溶血性貧血，輸注異型血、藥物引起的溶血。 2.陽性還見于肌肉損傷引起的肌紅蛋白尿、如陣發性肌紅蛋白尿癥、“行軍性”肌紅蛋白尿癥、子彈傷、擠壓傷、電擊傷及痙攣、肌肉萎縮、皮肌炎、多發性肌炎、動脈阻塞、心肌梗塞。 建議你還是注意進一步檢查病情，注意積極治療。