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疼痛,下腹,盆腔,疾病,卵泡
提問: 我的左下腹疼(有時),請問可能是什么病?
●患者性別:女●患者年齡:33●本次發病及持續的時間: 今天下午四點到現在
医师解答: 女性出現下腹疼痛,多數是婦女病,也可以有內科病和外科病。因此,女性一旦出現下腹疼痛,應認真辨別疼痛性質,以求及時得到治療。 1、由炎癥引起的疼痛:多見于附件炎和盆腔炎,多發生于育齡婦女,疼痛在一側或兩側,同時伴有白帶增多。慢性者往往呈現出隱痛,腰酸痛或有墜脹感;急性者往往表現為腹痛拒按,并伴有發燒。 2、由月經引起的疼痛:婦女在經期出現下腹疼痛和全身不適多是生理現象,若疼痛劇烈則為痛經。青春期多為原發性痛經,可自愈;而經后發作的痛經多為某種疾病導致的,應早早就醫,不能用止痛藥來解決問題。 3、由某種婦科疾病引起的腹痛:如子宮內膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊,可使經前期及經期腹痛加劇,性交痛亦是其特點之一。又如盆腔出血或瘀血內停,可導致盆腔疼痛,疼痛常表現為一側大腿根部。 4、由排卵引起的腹痛:在排卵期內出現下腹部脹痛感,這是由于卵泡破裂所致。一般來說,這種疼痛并不影響健康,也無不良后果,但有極少數人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂使腹腔內出血,形成婦科急癥,須到醫院治療。 5、由生理畸形引起的腹痛:常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等,癥見青春期月經來潮、經血排出受阻而腹痛,其疼痛與月經關系甚為密切,且呈周期性發作,需手術矯治。 6、由腫瘤引起的腹痛:腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感,一般是持續存在的。 若腫瘤發生扭轉、破裂、出血,則往往出現突發性腹痛,這是腫瘤的“自我暴露”,通常需要立即手術治療。 7、由妊娠引起的腹痛:月經過期或已知懷孕的婦女,突然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血,多見是流產先兆。宮外孕引起的下腹疼痛,通常來熱兇險。由于腹腔內出血,病人會感到肛門下墜、便意頻頻、臉色蒼白、頭暈疲軟,甚至出現休克狀態,要立即手術。 8、由急性闌尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐漸轉移到右下腹,同時表現為惡心、嘔吐、不想吃東西、發燒、右下腹不敢按壓。此病應盡快上醫院急診。
如果是炎癥,應該做哪些檢查?能治好嗎?
可以做分泌物及B超檢查確診。婦科的炎癥與身體其它部位炎癥表現相似。急性期局部紅、腫、熱、痛,并可形成膿腫及出現全身癥狀,包括發熱寒戰、頭痛、納差、脈搏快及白細胞增高等。慢性期則癥狀輕,一般無明顯全身癥狀。婦女生殖器官炎癥的特殊表現如下:   陰道分泌物異常:由于炎癥刺激或盆腔充血,白帶量可能增多,呈粘液性、黃綠色泡沫狀、凝乳塊狀、血性或膿性,可有臭味。白帶中可以查出致病的病原體。陰道瘙癢:陰道急性炎癥很少表現疼痛,而是瘙癢 或燒灼感。 腹痛:急性炎癥累及腹膜時引起劇烈下腹痛。   月經異常:月經不調,宮頸炎癥導致性交后出血。
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