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提問: 隱匿性哮喘
醫生說隱匿性哮喘與遺傳有關系是怎么回事?那隱匿性哮喘是氣管變細嗎?
医师解答: 所謂隱匿，是隱藏，躲起來的意思。臨床上，隱匿性哮喘是指臨床表現不明顯，但從發病機制和病因各方面分析，仍屬哮喘的一類疾病。 診斷隱匿性哮喘一般比較困難，容易延誤病情，明確診斷是治療的關鍵。要正確診斷隱匿性哮喘，應從以下幾方面考慮。 病史?頰哂泄秈逯剩易宄稍敝杏邢⒐糶員茄住⑤÷檎罨蛺賾π云ぱ諄頰擼頰呤欠裼斜侵懈羝⒈竅⑷狻⒏北邱佳住⒎沃薌膊。欠裎牖ǚ郟雜閬骸⒁┪錚喲ビ推岬取? 實驗室及輔助檢查。這在隱匿性哮喘的診斷中非常重要。因為它能反映出疾病的發病機制，還可能檢查出變應原等，可慎重地作皮膚劃痕或皮內試驗，血液檢查看是否有IgE升高，有條件的話還可以進行氣道高反應性測定。 結合臨床：隱匿性哮喘雖然臨床表現不明顯，但只要仔細查體，仍能發現其陽性體征，需要在臨床中不斷積累經驗 多數學者認為哮喘是有遺傳性的。國內報道20%的哮喘病人家屬中有同樣疾病，哮喘病人有家族過敏史者占49.12%。所謂家族過敏史就是指某哮喘病人的家庭成員及其親代患有哮喘或其他過敏性疾病如過敏性鼻炎、皮膚過敏或食物、藥物過敏等。這種哮喘家族過敏史明顯者所生出的孩子多半有特應體質（也就是過敏體質），這種孩子對外界各種致敏物比較敏感，因此容易患哮喘或其他過敏性疾病，他們得的哮喘常是幼年發病，稱為外源性過敏性哮喘。目前，大多數人的觀點傾向于認為哮喘是一種多因子遺傳病，其遺傳度在70%—80%。 國外對雙生子的調查，發現雙生子中哮喘發病的一致率很高，雙生子的遺傳基礎基本相同，所以說本病有較高的遺傳傾向。瑞士對7000多對雙生兒進行了研究，發現雙生兒兩人都有哮喘的比率在單卵雙生兒是19%，而雙卵雙生兒則僅有4.8%，說明單卵雙生同時患哮喘的高于雙卵雙生兒。通過國內對哮喘家系的調查和分析，已肯定哮喘與遺傳關系密切，這種免疫學發病機制又和人體內一種血清免疫抗體IgE的質和量有關。免疫調控有著直接的關系，特應體質的人血清IgE的水平遠遠高于常人，甚至有的學者研究了過敏體質的母親分娩后，胎兒臍帶血IgE的水平也增高，這也充分說明了哮喘與遺傳的關系。
所謂隱匿，是隱藏，躲起來的意思。臨床上，隱匿性哮喘是指臨床表現不明顯，但從發病機制和病因各方面分析，仍屬哮喘的一類疾病。 診斷隱匿性哮喘一般比較困難，容易延誤病情，明確診斷是治療的關鍵。要正確診斷隱匿性哮喘，應從以下幾方面考慮。 病史?頰哂泄秈逯剩易宄稍敝杏邢⒐糶員茄住⑤÷檎罨蛺賾π云ぱ諄頰擼頰呤欠裼斜侵懈羝⒈竅⑷狻⒏北邱佳住⒎沃薌膊。欠裎牖ǚ郟雜閬骸⒁┪錚喲ビ推岬取? 實驗室及輔助檢查。這在隱匿性哮喘的診斷中非常重要。因為它能反映出疾病的發病機制，還可能檢查出變應原等，可慎重地作皮膚劃痕或皮內試驗，血液檢查看是否有IgE升高，有條件的話還可以進行氣道高反應性測定。 結合臨床：隱匿性哮喘雖然臨床表現不明顯，但只要仔細查體，仍能發現其陽性體征，需要在臨床中不斷積累經驗 多數學者認為哮喘是有遺傳性的。國內報道20%的哮喘病人家屬中有同樣疾病，哮喘病人有家族過敏史者占49.12%。所謂家族過敏史就是指某哮喘病人的家庭成員及其親代患有哮喘或其他過敏性疾病如過敏性鼻炎、皮膚過敏或食物、藥物過敏等。這種哮喘家族過敏史明顯者所生出的孩子多半有特應體質（也就是過敏體質），這種孩子對外界各種致敏物比較敏感，因此容易患哮喘或其他過敏性疾病，他們得的哮喘常是幼年發病，稱為外源性過敏性哮喘。目前，大多數人的觀點傾向于認為哮喘是一種多因子遺傳病，其遺傳度在70%—80%。 國外對雙生子的調查，發現雙生子中哮喘發病的一致率很高，雙生子的遺傳基礎基本相同，所以說本病有較高的遺傳傾向。瑞士對7000多對雙生兒進行了研究，發現雙生兒兩人都有哮喘的比率在單卵雙生兒是19%，而雙卵雙生兒則僅有4.8%，說明單卵雙生同時患哮喘的高于雙卵雙生兒。通過國內對哮喘家系的調查和分析，已肯定哮喘與遺傳關系密切，這種免疫學發病機制又和人體內一種血清免疫抗體IgE的質和量有關。免疫調控有著直接的關系，特應體質的人血清IgE的水平遠遠高于常人，甚至有的學者研究了過敏體質的母親分娩后，胎兒臍帶血IgE的水平也增高，這也充分說明了哮喘與遺傳的關系。
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