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提問: 乙肝
我于03年檢查發現二對半第一項和第五項為陽性.肝功能正常,至今無異常.請問這可以治療嗎?
医师解答: 乙肝病毒在我國流行已久，有據可查的就有30年歷史，現在我國的慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者超過1.2億人，現患的乙型肝炎病人有2800萬人，年發病率約230/10萬。由于我國普遍開展了乙肝疫苗接種，兒童中的乙肝病毒感染率已開始大幅度下降。控制乙肝病毒感染的曙光已經展現，但流行的現狀仍是嚴峻的。 　　正是由于我國存在著1.2億的慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者這支龐大的人群，他們的求醫愿望強烈，而全世界目前尚無轉陰的有效藥物，一些人見利忘義，打著各種幌子，謀取不義之財。只要大家留心一下當今的報紙、雜志、廣播和電視，各種檢測及治療的廣告鋪天蓋地。有的聲稱免費檢測乙肝病毒;有的聲稱具有抗病毒作用，使乙肝病毒轉陰，使所謂“大三陽”轉陰;有的則宣稱有保肝作用，能恢復肝細胞的功能，清除毒素和體內“垃圾”，凡此種種，不勝枚舉。大家應該知道，天下沒有免費的午餐，天上也不會掉下餡餅，對于所謂的免費檢測等宣傳手段，它的目的只有一個，歸根結底就是要把所謂的藥推銷出去，從中謀利。 　　那么，到底有沒有“保肝藥”和“轉陰藥”呢為什么廣告上宣傳的有如此之多的特效藥，而社會上乙肝病毒感染者卻未見減少呢他們為何依然在到處尋醫問藥，耗費精力與錢財呢許多國內外著名專家剖析了所謂的“轉陰藥”與“保肝藥”，結論是否定的。近50年來，雖然國內外學者致力于保肝藥物研究，對成百上千種的中西藥物進行研究、試驗，其中不少藥物對于動物肝損害模型有效，但用于臨床治療療效卻不理想，這是因為動物模型與人類的慢性乙肝有本質上的差別，至于“轉陰藥”更是一個欺人之談。 　　目前國內外通用的抗病毒藥物，當屬于干擾素及拉咪呋啶，干擾素主要用于乙型肝炎病人即肝功能有異常的患者，對其中的一部分人有效，有30～35%的患者使用后可達到抑制病毒復制的作用，但干擾素價格昂貴，部分有效，不良反應多，使用不便未能推廣使用。1998年上市的拉咪呋啶，作用于乙肝病毒DNA聚合酶，從而抑制乙肝病毒復制，但并不能清除肝細胞內的乙肝病毒DNA，一旦停藥，病毒又能再復制，因而需長期服藥，以取得持久的療效。拉咪呋啶應在有經驗的醫生指導下服用，如果濫用會出現病毒變異耐藥，甚至肝病加重等不良后果。有些不法商家將此藥加入中成藥中給人服用造成乙肝病毒復制數量暫時遏制，但由于服用不規則而導致病情反復甚至加重，影響人們的健康。 　　慢性無癥狀乙肝病毒感染者，其肝功檢測正常，不必服藥治療，只需定期到正規醫院進行體檢，發現肝功異常及時進行治療即可。 乙肝病毒感染在社會上有家族聚集的傾向，家庭內的傳播危險性與接觸時間、密切程度、社會風俗、生活習慣甚至文化教養程度有關。 　　由于乙肝病毒可以通過血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周圍環境，傳染健康人，因此在家庭中應盡量避免并阻斷上述傳播途徑，注意對上述分泌物進行適當消毒和隔離。其實最積極主動的辦法，也是最有效的預防辦法是給尚未感染乙肝病毒的家庭成員注射全程的乙肝疫苗，使其產生對乙肝的抵抗力，這時即便接觸到乙肝病毒也不會被傳染了。 家中每個人都要注意個人衛生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分開。多人一起就餐時，要使用公筷公勺，將食物取放在自己的碗碟中食用;或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要經常消毒。人們大多只注意飯前便后要洗手（這是應該的），卻忽略了摸過錢票的手是臟的，或將錢票等與花生、瓜子等零食置于同一衣袋中，食入后有可能被感染。