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提問: 高血壓
●患者性別：男●患者年齡：40●詳細病情及咨詢目的：三年前曾有一段時間血壓高,130/95,過了一個月基本正常.從去年始又出現高血壓,最高時140/110,一般是125/95.后服用尼群地平半年左右,效果不是太好,就停藥進行鍛煉,到現在已停服藥八九個月時間了.現在血壓為115/85,有時為100/75,壓差明顯偏小,有時甚至為100/80.家族無此病史.前兩個月查體血糖高,診為糖尿病,但屬早期,目前服二甲雙胍早晚各一粒,血糖控制正常.請問1、我的血壓是不是正常？2、壓差小提示什么? 3、我現在該怎樣控制血壓？
医师解答: 您的血壓現在還是比較正常的，不要太過擔心。 　　盡管原發性高血壓不能治愈但它能被有效控制。繼發性高血壓則可以通過去處潛在病因，得到治愈。你可以采取多種方法控制血壓，但在開始前必須同醫生商量，設計一個最適合于你的治療方案。 1、調節飲食： 合理的飲食結構有助于保持血壓平穩。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應多吃水果、蔬菜和谷物。 可使用非鹽調味品增加食物美味，少吃加工過的食物，因為這類食物含有較多的鈉鹽。 　　一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內使血壓升高，而少量飲用紅葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過量飲酒可加重高血壓病。 　　維生素和微量元素同樣有助于降低血壓。研究人員建議多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是香蕉以保證每天補充3000-4000毫克鉀，適量鉀可降低血壓。一些研究證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益，多種菜籽、堅果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。 　　魚是脂肪酸的良好來源，有助于松弛動脈和稀釋血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分，對高血壓病人特別有益處，其它如枸杞、蓮心、番茄、山楂、洋蔥、海帶等都有益于高血壓的治療。 　　2、家庭治療： 　　采取合理的飲食結構，食不過飽。 　　不穿緊身衣褲，領口或領帶過緊，將壓迫頸靜脈竇，使血壓升高。 　　防便秘，屏氣大便可使腹壓升高，會引起血壓驟升。 　　適當運動，長期堅持散步、慢走、打太極拳、騎車和游泳等活動可使血壓下降。 　　適當休息，消除過度緊張。人不能永遠避開壓力，但可以學會如何控制它，當感覺有壓力時，問自己為什么會這樣，然后集中力量解決它。氣功和瑜伽具有放松作用，高血壓病患者可進行這一練習。 　　請戒煙，勿過量飲酒。 　　3、身心醫學：許多方法如生物反饋沉思及催眠療法可促進大腦及軀體的放松，有助于降低血壓，可在有經驗的專家指導下進行訓練。 　　4中醫藥治療：中醫的針灸、按摩、點穴及中藥對高血壓有很好的療效。牡丹根、杜仲、夏枯草、野菊花是常用來治療高血壓的中草藥。高血壓患者也可以用指壓法治療，如按壓曲澤穴可放松神經系統（穴位位于肘部皺折區肱二頭肌腱處，環指向上的連線處）;按壓三陰交穴有助于調節血壓（穴位位于內踝上4寸脛骨邊緣處），用拇指按壓每側一分鐘。 　　5、藥物治療：當高血壓病人病情嚴重或對自我調節治療反應差時需要用藥物治療。治療高血壓的常用藥物有以下幾類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和α腎上腺素能受體阻滯劑。