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抗病毒,乙肝,乙肝病毒,肝功,保肝
提問: 幫我診斷大三陽的嚴重性
●患者性別：男 已經有7-8年歷史了，今年4月份檢查和昨天檢查，出現幾項不同，最讓人不放心的是谷丙轉氨酶變高了。4 月是150.現在是187.1，谷草轉氨酶也高了0.3，達63.2。總膽汁酸低了下去，達到正常值，球蛋白升高，超出正常值，達到31.4。病毒量4月份是4.93*10D的7次方，肝功能顯示正常。請問現在的情況嚴重吧，如果治療，該用那種手段好，抗病毒還是醫用氧治療好。請回復，在線等，謝謝了！●患者年齡：23●病史：已經有7-8年歷史了
医师解答: 乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同： 1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1－2年 3、慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。 您的情況轉氨酶高。建議在醫生指導下積極抗病毒治療，不要自行用藥和停藥，以免反彈。