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肺部,咳痰,肺心病,粘液,分泌物
提問: 支氣管炎
●患者性別：女●患者年齡：39●詳細病情及咨詢目的：請問我于8月4日查出支氣管炎，掛了十天水，好轉，過了幾天，咽喉痛（我以前有慢性咽炎，鼻炎）總覺得沒怎么好，有時還有點咳，咳出白色痰液，胸悶，請問我是不是轉成慢支了？我很擔心。老用抗生素是否對身體有害？用什么藥能治好
医师解答: 成人支氣管炎雖大多數亦為病毒感染所致，但不少與吸煙有關，長期吸煙者，大多有慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是指咳嗽超過3個月以上，而且連續兩年都有這樣的病況，甚至需住院1月以上。慢性支氣管炎多有支氣管壁解剖學上的病變或器質性病變，因此難以治愈，或者反復急性發作，少數發展為支氣管擴張和肺心病。支氣管擴張感染時，有大量膿痰吐出，而且呈體位性痰多（如清晨起床后），雙肺有固定的濕性羅音。肺心病即肺源性心臟病，當肺部疾病引起肺動脈高壓，肺動脈瓣第二音亢進、分裂及右室肥厚，到了晚期還會出現慢性右心衰竭，此時就更難治了。慢性支氣管炎的癥狀： 癥狀 　　多緩慢起病,病程較長,反復急性發作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發作或加重?蠐繕蝦粑欄腥廄ㄑ硬揮?演變發展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。 　　①咳嗽:支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。 　　②咳痰:由于夜間睡眠后管腔內蓄積痰液,加以副交感神經相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床后或體位變動引起刺激性排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性, 偶可帶血。若有嚴重而反復咯血,提示有嚴重的肺部疾病,如腫瘤。急性發作伴有急性感染時 ,則變為粘液膿性,咳嗽和痰量亦隨之增加。 　　③喘息或氣急:喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮口羅音。早期無氣急現象。反復發作數年,并發阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動后氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理。 　　總之,咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀,并按其類型、病期及有無并發癥,臨床可有不同表現。 　　體征 　　早期可無任何異常體征。急性發作期可有散在的干、濕鳴音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。并發肺氣腫時有肺氣腫體征。 如果您的疾病是由于細菌或病毒引起，應用抗生素對身體是有好處的，但具體用藥應該由臨床醫生指導。