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提問: 正常人24小時蛋白尿是多少克
醫生您好: 我是腎病綜合征患者,男性,今年32歲. 我想問一下正常人24小時蛋白尿是多少克,我前天檢查的2350毫升,為2.5克. 我還想問一下腎病綜合征多長時間不復發算是治愈呀? 謝謝!
医师解答: 正常成人24小時的尿蛋白含量是40-100mg/24小時,您的尿蛋白>2g,仍是蛋白尿的表現。腎病綜合征屬于難治的慢性疾病,需長期治療。目前沒有肯定的治愈標準,當病情緩解后應注意休養,定期復查。
我得這病有七八年了,一不注意就復發,請問醫生檢查正常以后,在激素藥減到兩片或一片的時候,該怎樣注意飲食和保健,以避免復發呀
下面介紹一些有關腎病保健的知識   腎病綜合征的飲食必須針對患者具有大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥的特點。   (1)除出現腎功能衰竭及氮質血癥者外,血漿蛋白低于正常者,一般應給予高蛋白質飲食,每日供給量以1.5~2.0g·kg-1計算,除供給患得正常需要量外,還要彌補尿蛋白的泄失。如一旦出現腎功能衰竭或氮質血癥應采用限制蛋白質的飲食,可參閱腎功能衰竭中飲食治療的有關章節。   (2)不同程度的水腫患者,應給予少鹽、無鹽或少鈉飲食。在服用大劑量激素(強的松)治療時,易于使鈉鹽滯留而引起水腫,亦應適當限制食鹽的進食量。   ①少鹽飲食:每日飲食中攝入鹽量不超過2~3g,不再另食其它含鹽食物。   ②無鹽飲食:每日飲食中在烹調時不再加鹽或用其他含鹽食物,一般常加糖醋以增進口味,但食物內的含鈉量應不超過1000mg。   ③少鈉飲食:一天飲食中除在烹調進時不再加食鹽或其它含鹽食物外,還要計算食物內的含鈉量不超過250~500mg。食物含鈉量可參閱表29-1。   患者長期食用少鹽飲食后,往往喜食紅燒食物,可按當地醬油含鹽濃度,用醬油代鹽,適量調節。一般醬油4~5ml中約有1g的鹽量。    每100g食物含鈉量(mg)   西瓜 2.6 絲瓜 19 薸兒菜 44 芹菜 120   花生 5.0 芋頭 19 紅棗 44 紫菜頭 130   白葡萄 8.1 豬肝 20 黃豆芽 47 干香菌 130   僂瓜 8.2 對蝦 20 牛奶 51 葡萄干 133   龍須菜 8.4 菜瓜 20 香椿 53 高梁 140   甜柿椒 9.4 藕粉 21 大白菜 55 生菜 140   西葫蘆 9.5 牛肝 22 生菜(團菜) 57 白蘿卜 140   桃 9.8 菜花 22 稻米(次) 58 綠莧菜 160   鴨梨 10 荸薺 22 北豆腐 59 油菜 170   檸檬 10 橘子 23 可可 59 洋白菜 170   蔛子 10 核桃 23 心里美羅卜 59 胡蘿卜 170   番茄 10 杏 24 精白面 60 菠菜 200   牛肉 11 大蔥 25 青甜瓜 61 甘藍菜 200   豬肉 11 黃瓜 26 杏干 62 紅莧菜 220   南瓜 11 茄子 26 蘿卜 68 空心菜 240   雞 12 苤蘭 27 梅 69 香菜 260   紫葡萄 12 黃金瓜 28 雞蛋 73 羅卜纓 260   柿子 13 杏仁 29 金花菜 73 干酸棗 260   鮮香菇 13 冬菇 31 稻米(高) 78 菖子桿 270   蘋果 14 白薯 31 小白菜 80 黃豆 310   珍珠芛 14 藕 32 嘎嘎菜 81 雪里紅(咸) 360   冬瓜 14 紫菜苔 33 鴨蛋 82 紫菜 670   萵芛 14 土豆 34 蓋菜 83 松花蛋 740   菠蘿 14 慈菇 34 扁豆 84 五香介菜頭 3340   山藥 15 豇豆 36 塌棵菜 100 稀醬油 3880   角瓜 16 韭菜 36 黃玉米 110   豌豆 18 鮮蠶豆 36 小米(細) 120   綠豆芽 19 黃花菜 43 南豆腐 120   (3)嚴重浮腫者應限制水分并嚴格記錄出入液量。   (4)嚴重高脂血癥患者要限制脂肪的攝入量,應采用少油低膽固醇飲食,但高脂血癥由低蛋白血癥引起進食高蛋白質飲食補足時,脂類攝入量亦增加,因此對于脂類食物的限制可適當掌握,不必過嚴。食物含膽固醇量可參閱表29-2。    每100g食物含膽固醇mg數   食物名稱 膽固醇(mg) 食物名稱 膽固醇(mg) 食物名稱 膽固醇(mg) 食物名稱 膽固醇(mg)   蛋白 0 鯽魚 93 豬肚 150~159 蟹黃 466   海參 0 鰱魚 97 螺肉 161 魚肝油 500   奶酪 11 帶魚 97 豬肉松 163 鴨肝 515   酸牛奶 12 火腿 100 奶油 168 蝦米 608   牛奶 13~24 牛舌 102 蛋糕 172 鴨蛋 634   海蜇皮 16~24 干酪 104~140 羊肉(肥) 173 松花蛋 649   脫脂奶粉 28 全脂奶粉 104 牛肉松 178 雞蛋 450~680   羊奶 34 排骨 105 青蛤 180 小蝦米 738   煉乳 39 雞油(煉) 107 鴨肫 180 咸鴨蛋 742   冰淇淋(1杯) 51 豬肉(肥) 107~126 鰻魚 186 蝦子 896   牛奶冰棍(1支) 53 鴿 110 豬腸 150 蟹子 985   麻蛤 55 羊肉(煉) 110 牛肚 150 鴨蛋黃 1522   鴨油(煉) 55 豬舌 116 牛肉(肥) 194 雞蛋黃 1705~2000   小肚 58 黃鱔 117 雞肫 229 羊腦 2099   雞 60~90 雞 60~117 牛肺 234 牛腦 2300~2670   蒜腸 61 鯧魚 120 河蟹 235 豬腦 3100   牛肉(瘦) 63~106 廣東香腸 123~150 魚松 240 鵪鶉蛋 3640   羊肉(瘦) 65~100 羊肚 124 牛肝 257~376   大臘腸 72 牛心 125~145 魷魚 265   豬肉(瘦) 77 梭魚 128 墨魚 275   甲魚 77 沙丁魚 130 黃油 227~295   大黃魚 79~98 羊心 140 豬肺 314   鴨 80~101 羊舌 143 羊肝 323   草魚 81 雞血 149 羊腎 354   鯉魚 83 對蝦 150 豬肝 368~420   兔肉 65~83 青蝦 158 牛腎 400   豬油(煉) 85~110 豬心 158 豬腎 380~405   鮭魚 86     雞肝 429   比目魚 87     蜆 454   牛油(煉) 89     鯽魚子 460   青魚 90   (5)按照食欲,每日應供給足夠的熱量,以保證蛋白質的充分利用(210~252kJ·kg-1,按我國人民的飲食習慣,一般食欲難以達到此熱量)。   (6)根據營養不良情況,可酌情給予水解蛋白,復方氨基本等,同時佐以富含各種維生素的食物以增強對疾病的抵抗能力。 腎病患者的十忌  一忌:飲酒:酒精中的雜醇油和亞硝胺可使腎臟組織變性和致癌,因此腎病患者應滴酒不沾,以免肝腎受損。   二忌:吸煙:煙草含多種有害物質,能損害肝腎功能,抑制腎單位修復,因此腎病患都必須決意戒煙。   三忌:惱怒:祖國醫學認為,郁怒傷肝,肝氣郁結不伸,導致解毒、排毒功能轉化到腎臟,加重腎臟的負擔,易成積癖,因此惱怒為腎病之大敵。   四忌:過勞:腎為人體重要代謝器官,腎病患者,腎功能失常,營養失調,故疲乏無力,需要多休息。   五忌:焦慮:腎病(特別是尿毒癥患者),久治不愈,常使人焦慮。使大腦皮層高度緊張,對腎病(尤其是女性患者)康復極為不利。   六忌:悲觀:腎炎、尿毒癥患者一旦對治療失去信心,病情就越發難以控制。因此,病人要樂觀、豁達、增強信心。   七忌:亂用補藥:膳食平衡,是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,打破平衡,會影響健康,因此要慎用補藥。   八忌:生活不規律:十分病七分養,因此充足的睡眠,合理的營理,規律的生活,對腎病患者至關重要,節制房事,樹立?ど鼉褪潛;ど囊饈丁?   九忌:濫用激素類化學藥物:是藥三分毒。藥物對肝腎多有損害,腎病患者一定要在專科醫生指導下合理服用中藥,并早期接受系統、正規、科學的治療。   十忌:亂投醫:不可輕信江湖游醫,以免病未治好,錢未少花,耽誤病情,追悔莫及。
腎病綜合征是由免疫功能失調所引起,大量免疫復合物沉積于腎臟基底膜上,產生大量炎性介質,對腎臟具有極大的破壞力,只有清除免疫復合物,才能從根本上修復腎臟,常規應用激素及細胞毒類藥物,不能從根本上治療腎臟,且容易復發,復發次數越多,病情加重越厲害. 同時服用中藥能夠避開這一點,中藥能清除免疫復合物,這樣能夠從根本上治療且不易復發。通過大量此類病歷統計分析,中西醫結合對治療腎病綜合征有獨特的療效。 強的松在治療過程中最大的缺點有二個復發期:一,當激素減至每天4片時。二,停服激素后。如何能順利地渡過這二個復發期,只能依靠中藥。 強的松和中藥要同時服用,通過對激素治療不同階段分期辨證,隨著激素劑量的變化“首劑量——減量——維持量一一停用”,機體相應出現“陰虛——氣陰兩虛——陽虛——陰陽兩虛”的病理改變。在初期大劑量激素治療階段病人表現陰虛火旺時,治療予滋陰降火;激素減量階段表現為氣陰不足者,治療予益氣養陰,在激素維持治療階段病人可能出現腎陽不足表現,治療予溫腎助陽,而在激素停止階段為防止復發,以陰陽并補為主。 扶風腎病康復中心利用<<小柴胡湯加味治療慢性腎炎蛋白尿>>取得了可喜的療效。 摘要慢性腎炎頑固性蛋白尿,在使用激素或免疫抑制劑治療后,有部份患者療效不明顯.本文總結均在服用激素治療無效的患者,同時服用中藥加味小柴胡湯,總有效率為85%,提示本方法對消除慢性腎炎蛋白尿確實見效快,療程短,遠期療效較好等優點.

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