胃炎,有一,就有,就不,卵磷脂
提問: 膽汁返流性胃炎
●患者性別：女●患者年齡：28●詳細病情及咨詢目的： 我也不知道自己是什么時候得了這種怪病的，只記得最初是97年，人整天不想吃飯，沒胃口，人也逐漸瘦了下來，當時也沒想到是得了胃病，就這樣大概到了2003年，經常性的胃痛，于是到醫院到了胃鏡檢查，結果是：膽汁返流性胃炎，已經達到了中度，于是開始治療，吃了很多的中成藥，不見好轉，后又經人介紹先后看了幾家中醫，吃了許多的中藥，反而是越吃越嚴重了，嚇的我現在曾是不敢看病了，害怕吃藥，可是隨著時間的推移我的病是越來越嚴重了，人也越來越瘦了，體質弱了，人就容易得病，現在也愛感冒了，有時候還有皮膚上的問題出現，頭皮屑也是特別的多，人簡直都快崩潰了，我只想過正常人的生活，能夠快快樂樂的生活，我的要求并不高，可是卻做不到，我真的希望能夠碰到一位技藝高超的大夫可以解救我，我將十萬分的感謝他，我呆想治好我的病，請你們給我指條路吧，謝謝!●本次發病及持續的時間：只想吃東西稍微不對勁就會發作，一般要幾天才能感覺胃舒服了，可以正常吃東西了。 謝謝!
医师解答: 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。 ㈠“關門法” 在胃和十二指腸交界處，有一個環形肌內圈，醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著，不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經消化完畢時，才適時開入，使食糜得以進入腸內，接受進一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了. 常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次;⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次;⑶胃復安，每次10毫克，每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應當注意的是，上述藥品應在飯前15-30分鐘服用，服用時間不得少于2周。 ㈡“驅逐法” 膽汁等一旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動，減少其病態的逆向蠕動，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。 ㈢“收編法” 膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設法在胃內對它們加以處置，“就地收縮”。 有一類藥物，如思密達，就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍首”之一）。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。 服用時，將1袋思密達（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。 以上這些治療方法，如果能配合運用，則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病（如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后）;或與一些十二指腸疾病（如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術后等）有關，也應針對這些疾病進行治療，才更有效。 膽汁反流性胃炎中醫屬于“胃脘痛”等病癥范疇，病位在膽胃，涉及肝脾。“善嘔，嘔有苦......邪惡在膽，逆在胃，膽泄則口苦，胃氣熱則嘔苦，故曰膽嘔。”（《靈樞.四時氣》），描述了膽汁反流性胃炎的病機及要癥狀。 膽汁反流性胃炎的中醫辯證論治 1、肝胃氣滯證 癥狀：胃脘脹痛，脘痛連脅，噯氣頻作，嘔吐苦水，舌淡紅，苔薄，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃降逆。推薦方：扶正調胃散3號方。 2、肝胃郁熱證 癥狀：胃脘灼熱而痛，心煩嘔苦，口臭便秘，舌質偏紅，苔黃膩，脈弦。泄肝瀉胃，和中降氣。推薦方扶正調胃散4號方。 3、脾胃氣虛證 癥狀：脘痛綿綿，納悶腹脹，泛吐苦水，大便稀溏，四肢困倦，舌質淡，脈細。治法：健脾益氣，溫中降逆。推薦方扶正調胃散7號方。 4胃陰虧虛證 癥狀;胃脘隱隱灼痛，嘈雜似饑，但不欲飲食，或伴有噯氣，口干而苦，舌紅少津，脈細數。治法：養陰生津，清胃降逆。推薦方扶正調胃散6號方加減。
提問: 膽汁返流性胃炎
●患者性別：女●患者年齡：28●詳細病情及咨詢目的： 我也不知道自己是什么時候得了這種怪病的，只記得最初是97年，人整天不想吃飯，沒胃口，人也逐漸瘦了下來，當時也沒想到是得了胃病，就這樣大概到了2003年，經常性的胃痛，于是到醫院到了胃鏡檢查，結果是：膽汁返流性胃炎，已經達到了中度，于是開始治療，吃了很多的中成藥，不見好轉，后又經人介紹先后看了幾家中醫，吃了許多的中藥，反而是越吃越嚴重了，嚇的我現在曾是不敢看病了，害怕吃藥，可是隨著時間的推移我的病是越來越嚴重了，人也越來越瘦了，體質弱了，人就容易得病，現在也愛感冒了，有時候還有皮膚上的問題出現，頭皮屑也是特別的多，人簡直都快崩潰了，我只想過正常人的生活，能夠快快樂樂的生活，我的要求并不高，可是卻做不到，我真的希望能夠碰到一位技藝高超的大夫可以解救我，我將十萬分的感謝他，我呆想治好我的病，請你們給我指條路吧，謝謝!●本次發病及持續的時間：只想吃東西稍微不對勁就會發作，一般要幾天才能感覺胃舒服了，可以正常吃東西了。 謝謝!
医师解答: 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎癥狀。 藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。 ㈠“關門法” 在胃和十二指腸交界處，有一個環形肌內圈，醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著，不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經消化完畢時，才適時開入，使食糜得以進入腸內，接受進一步消化。 如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了. 常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次;⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次;⑶胃復安，每次10毫克，每天3-4次。 以上藥物任選一種即可。應當注意的是，上述藥品應在飯前15-30分鐘服用，服用時間不得少于2周。 ㈡“驅逐法” 膽汁等一旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動，減少其病態的逆向蠕動，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。 ㈢“收編法” 膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設法在胃內對它們加以處置，“就地收縮”。 有一類藥物，如思密達，就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍首”之一）。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。 服用時，將1袋思密達（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。 以上這些治療方法，如果能配合運用，則效果更好。 一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病（如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后）;或與一些十二指腸疾病（如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術后等）有關，也應針對這些疾病進行治療，才更有效。 膽汁反流性胃炎中醫屬于“胃脘痛”等病癥范疇，病位在膽胃，涉及肝脾。“善嘔，嘔有苦......邪惡在膽，逆在胃，膽泄則口苦，胃氣熱則嘔苦，故曰膽嘔。”（《靈樞.四時氣》），描述了膽汁反流性胃炎的病機及要癥狀。 膽汁反流性胃炎的中醫辯證論治 1、肝胃氣滯證 癥狀：胃脘脹痛，脘痛連脅，噯氣頻作，嘔吐苦水，舌淡紅，苔薄，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃降逆。推薦方：扶正調胃散3號方。 2、肝胃郁熱證 癥狀：胃脘灼熱而痛，心煩嘔苦，口臭便秘，舌質偏紅，苔黃膩，脈弦。泄肝瀉胃，和中降氣。推薦方扶正調胃散4號方。 3、脾胃氣虛證 癥狀：脘痛綿綿，納悶腹脹，泛吐苦水，大便稀溏，四肢困倦，舌質淡，脈細。治法：健脾益氣，溫中降逆。推薦方扶正調胃散7號方。 4胃陰虧虛證 癥狀;胃脘隱隱灼痛，嘈雜似饑，但不欲飲食，或伴有噯氣，口干而苦，舌紅少津，脈細數。治法：養陰生津，清胃降逆。推薦方扶正調胃散6號方加減。
全站熱搜
留言列表
