水平,正常,肝炎,吃了,也可
提問: 谷丙轉氨酶高
●患者性別:男●患者年齡:30●詳細病情及咨詢目的:單位組織體檢后,發現轉氨酶高至59。問需不需要治療,如何治療?●目前一般情況:無不適情況。總膽固醇 3.7 甘油三脂1.5 高密度脂蛋白0.92 血糖5.5 乙肝表面抗原陰性 ●病史:無,工作性質,多在外就餐、飲酒(每周二次)
医师解答: 一般情況下,大家都知轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做 這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉氨酶高了,就是得了肝炎。 轉氨酶反映肝臟健康狀況  轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要 存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶 便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。   通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶。1%的肝臟細胞損害, 可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受 到損害。   轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次 ,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還 高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做 其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。   即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對 于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反 而隨病情的惡化而降低。 轉氨酶高不都是肝炎   ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉 氨酶增高。主要還有以下情況:   首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨 酸轉氨酶升高。   其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升 高。   此外,對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精 肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。 勞累也可能讓轉氨酶升高   對于健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,并不意味著肝臟出了 問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有 可能產生波動。   另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累 或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班 工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常 范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會 高出正常范圍。   如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查 ,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。   還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的藥物,比如紅霉 素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停 用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。   總之,如果發現自己轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔 心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受 正規復查和治療。

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