close
尿液,食物,蔬菜,全身,局部
提問: 我還需要怎么樣的治療
求助？我還需要怎么樣的治療？本人，女，27，因7,31日在海邊游泳，又沖冷水澡，后在下午五點后雨大的情況下，沒找到回家的車，在雨中凍了近二個小時，回來后血尿。因沒有常識，以為是感冒，打了幾天的針，消炎的還有退燒的，發燒39.7。8月4日早，去醫院檢查尿常規，紅細胞満視，白細胞，尿蛋白＋＋＋，還有管形，住院治療，每天兩次500ml帕珠沙星，因青霉素類過敏。十一天后出院，但尿蛋白＋－，紅細胞700多，有白細胞。出院帶，藥治療阿奇霉素，和左氧氟配用，因跟毽炎（以前也有過，但這次好像是打針引起的）好了之后才再服用左氧氟，一周后查尿常規，潛血＋＋＋，紅細胞0－3，白細胞0－1，尿蛋白微量。過一周后查尿常規蛋蛋白正常，潛血＋＋＋，紅細胞0－1。請問我還需要怎么樣的治療。另：本人扁桃體很大，曾懷疑是IGA，建議做腎活檢，又因臨床癥狀不像沒做。謝謝，等待中醫生建議多喝水，每天天喝多少水合適啊工作的強度多大合適我現在已辭職在家，想去工作，平時還需要注意些什么嗎我的扁桃體很大，需要切除嗎？
医师解答: 可能與急性腎炎有關。急性腎炎飲食治療 低蛋白 供給量據病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g／d，以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長，防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無論有無蛋白尿，蛋白質供給量應逐步增加至每天0．8g／kg，以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。 限制鈉及水分 發病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應根據病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。具體參考第二十七章心力衰竭和腎功能衰竭的飲食營養治療原則。 控制鉀攝入 少尿或無尿時，應嚴格控制鉀供給量，水分限制在500ml／d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。 熱能 治療以休息、藥物和飲食營養治療相結合，嚴重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動少使食欲降低，每天供給熱能不必過高，按0．10～0．13MJ／kg，全天以6．69～8．37MJ為宜。 碳水化物和脂肪 飲食熱能大部分由碳水化物供給，補充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質完全用于組織修復和生長發育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量，但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。 供給足夠維生素 多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時，需限制蔬菜;否則應多給時鮮蔬菜?指雌誑啥喙└揭⒑煸妗⒐鷦病⒘印⒁扔兇灘棺饔檬澄鎩Ｎ谹、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復及預防貧血，食物中應足量補充;可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。 多供給成堿性食品 急性腎小球腎炎時尿液偏酸，食物酸堿性可調節尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜，預防高血鉀的發生。成酸性食物是指在體內代謝后生成偏酸性物質，以糧食、豆類和富含蛋白質的肉類食物為主，而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成。 成酸性食物 --------------------------------------------------------------------- 豬肉 —5．6 鰻魚 —6．6 蘆筍 —0．2 花生 —3．0 牛肉 —5．2 牡蠣 —10．4 紫菜 —0．6 大麥 —2．5 雞肉 —7．6 干魷魚 —4．8 白米 —11．7 面包 —0．8 蛋類 —18．8 蝦 —1．8 糙米 —10．6 鯉類 —6．4 啤酒 —4．3 面粉 —6．5 ----------------------------------------------------------------------- 成堿性食物 ----------------------------------------------------------------------- 大豆 +2．2 蘿卜 +9．3 藕 +3．4 蘋果 +8．2 豆腐 +0．2 胡蘿卜 +8．3 蔥頭 +2．4 柿子 +6．2 扁豆 +5．2 南瓜 +3．8 海帶 +14．6 草莓 +7．8 菠菜 +12．0 黃瓜 +4．6 牛奶 +0．3 西瓜 +9．0 萵苣 +6．23 土豆 +5．2 香蕉 +8．4 梨 +8．4 5％茶 +8．9 ----------------------------------------------------------------------- 限制刺激性食品 限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代謝產物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負擔，故不宜多吃;動物肝、腎等內臟含核蛋白多，其代謝產物含嘌呤及尿酸亦多，也應少吃。
初診為：急急性腎盂腎炎， 然后又懷疑 是腎小球腎炎，又說IGA， 但治療方式為腎盂腎炎的對癥，效果明顯。 我無癥狀，除了初期血尿外，一直都未曾水腫，腰痛，尿頻尿急等。 尿液PH值為5.5?蚴?.0 最后一次尿常規pc0－1我原來沒有。pc是什么意思啊。 我已經口服用兩周的抗生素了，我目前狀況停藥行嗎？ 我尿量很多，住院時做過24小時留尿，3000ml。（水喝得多） 怎么樣避免復發呢、有的醫生也說六周后復發，復發后我又怎么辦啊。
你現在尿檢潛血＋＋＋，紅細胞0－1。請檢查尿紅細胞形態,就可以確診是腎炎還是腎盂腎炎
你現在尿檢潛血＋＋＋，紅細胞0－1。請檢查尿紅細胞形態,就可以確診是腎炎還是腎盂腎炎
建議在醫生的指導下進行停藥，切勿自做主張，這樣不利于疾病的痊愈。建議您尊醫囑進行康復，并注意以上的飲食要求，可以大大減少復發率。 注意休息，勿勞累。
一個月前，診斷IGA，急性腎盂腎炎？，住院治療 十一天后出院 每周復查尿常規 今天又做了，潛血3＋，紅細胞未見畸形，紅細胞36，白細胞14。正常范圍0－12 停藥一周，怕菌群亂。 明天做尿中段培養，回家自己做，會影響結果嗎、 我們這兒都是自己做的。 綜合看，這是急性腎盂腎炎嗎、治療一個月了，為什么還不正常。我還需要做哪些檢查才能對癥下藥。
急性腎盂腎炎為活動性化膿性感染，常有全身和局部癥狀及局部體征三組臨床表現。 全身癥狀 多數起病急驟，寒戰、發熱，體溫可達39℃～40℃，病人全身乏力，食欲減退，伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹脹腹痛，血檢中性粒細胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。 局部癥狀 多數病人有一側或兩側腰痛，為脹痛或酸痛，重者可向病側腹部、會陰及大腿內側放射。因腎盂腎炎多伴有膀胱炎，故可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，有下腹痛或不適感。尿液混濁，偶有血尿。 局部體征 常有一側或兩側腎區叩擊痛，在叩擊時，可見患者突然躲閃等表現及痛苦表情。在脊肋點、季肋點、上輸尿管點和中輸尿管點常有深壓痛。其中，以脊肋點和上輸尿管點壓痛較有意義。 全身癥狀和局部癥狀出現的先后與感染途徑有關。如為上行性感染所致，則膀胱刺激癥狀可先于全身癥狀出現;如為血源性感染則先有全身癥狀，而后出現尿路局部癥狀。 急性腎盂腎炎和急性膀胱炎，病變部位不同，如無尿路梗阻或尿液引流不暢存在，一般都屬自限性疾患，臨床癥狀可在7～10天內消退。如感染嚴重可出現急性腎乳頭壞死，這是急性腎盂腎炎的一種嚴重表現。除血尿、膿尿外，主要有敗血癥樣的全身癥狀。常出現敗血癥性休克、尿少、尿閉，甚至發生急性腎功能衰竭，有時壞死的腎乳頭脫落可引起腎絞痛。此外，可有腎區壓痛及腹膜刺激征。本病多見于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染病人，病情兇險，常死于急性腎功能衰竭。 急性腎盂腎炎的治療： 1、全身治療 臥床休息，輸液，維持每日尿量達1500ml以上，有利于炎性物質的排出。 2、抗菌藥物治療 必須選擇合適的抗菌藥物以達到有效的組織和血清濃度。成年人可用氨芐青霉素1g，每6小時1次，肌肉或靜脈注射，3－5日為一療程，也可口服氨芐青霉素1g，一日3次，或用氟嗪酸、氟哌酸、環丙氟哌酸等。用慶大霉素8萬U／次肌肉注射，每8小時一次，治療應維持足夠的時間，當癥狀消退。尿液培養轉陰后，可改用半量，或應用一定時期的維持量以防止復發。 3、對癥治療 應用鹼性藥物如碳酸氫鈉、碳酸鉀、枸椽酸鉀，可降低酸性尿液對膀胱的刺激。鈣離子通道拮抗劑異搏定40mg一日三次，或泌尿靈（黃酮哌酯鹽酸鹽）以解除膀胱痙攣和刺激癥狀。
提問: 我還需要怎么樣的治療
求助？我還需要怎么樣的治療？本人，女，27，因7,31日在海邊游泳，又沖冷水澡，后在下午五點后雨大的情況下，沒找到回家的車，在雨中凍了近二個小時，回來后血尿。因沒有常識，以為是感冒，打了幾天的針，消炎的還有退燒的，發燒39.7。8月4日早，去醫院檢查尿常規，紅細胞満視，白細胞，尿蛋白＋＋＋，還有管形，住院治療，每天兩次500ml帕珠沙星，因青霉素類過敏。十一天后出院，但尿蛋白＋－，紅細胞700多，有白細胞。出院帶，藥治療阿奇霉素，和左氧氟配用，因跟毽炎（以前也有過，但這次好像是打針引起的）好了之后才再服用左氧氟，一周后查尿常規，潛血＋＋＋，紅細胞0－3，白細胞0－1，尿蛋白微量。過一周后查尿常規蛋蛋白正常，潛血＋＋＋，紅細胞0－1。請問我還需要怎么樣的治療。另：本人扁桃體很大，曾懷疑是IGA，建議做腎活檢，又因臨床癥狀不像沒做。謝謝，等待中醫生建議多喝水，每天天喝多少水合適啊工作的強度多大合適我現在已辭職在家，想去工作，平時還需要注意些什么嗎我的扁桃體很大，需要切除嗎？
医师解答: 可能與急性腎炎有關。急性腎炎飲食治療 低蛋白 供給量據病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g／d，以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長，防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無論有無蛋白尿，蛋白質供給量應逐步增加至每天0．8g／kg，以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。 限制鈉及水分 發病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應根據病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。具體參考第二十七章心力衰竭和腎功能衰竭的飲食營養治療原則。 控制鉀攝入 少尿或無尿時，應嚴格控制鉀供給量，水分限制在500ml／d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。 熱能 治療以休息、藥物和飲食營養治療相結合，嚴重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動少使食欲降低，每天供給熱能不必過高，按0．10～0．13MJ／kg，全天以6．69～8．37MJ為宜。 碳水化物和脂肪 飲食熱能大部分由碳水化物供給，補充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質完全用于組織修復和生長發育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量，但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。 供給足夠維生素 多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時，需限制蔬菜;否則應多給時鮮蔬菜?指雌誑啥喙└揭⒑煸妗⒐鷦病⒘印⒁扔兇灘棺饔檬澄鎩Ｎ谹、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復及預防貧血，食物中應足量補充;可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。 多供給成堿性食品 急性腎小球腎炎時尿液偏酸，食物酸堿性可調節尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜，預防高血鉀的發生。成酸性食物是指在體內代謝后生成偏酸性物質，以糧食、豆類和富含蛋白質的肉類食物為主，而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成。 成酸性食物 --------------------------------------------------------------------- 豬肉 —5．6 鰻魚 —6．6 蘆筍 —0．2 花生 —3．0 牛肉 —5．2 牡蠣 —10．4 紫菜 —0．6 大麥 —2．5 雞肉 —7．6 干魷魚 —4．8 白米 —11．7 面包 —0．8 蛋類 —18．8 蝦 —1．8 糙米 —10．6 鯉類 —6．4 啤酒 —4．3 面粉 —6．5 ----------------------------------------------------------------------- 成堿性食物 ----------------------------------------------------------------------- 大豆 +2．2 蘿卜 +9．3 藕 +3．4 蘋果 +8．2 豆腐 +0．2 胡蘿卜 +8．3 蔥頭 +2．4 柿子 +6．2 扁豆 +5．2 南瓜 +3．8 海帶 +14．6 草莓 +7．8 菠菜 +12．0 黃瓜 +4．6 牛奶 +0．3 西瓜 +9．0 萵苣 +6．23 土豆 +5．2 香蕉 +8．4 梨 +8．4 5％茶 +8．9 ----------------------------------------------------------------------- 限制刺激性食品 限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代謝產物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負擔，故不宜多吃;動物肝、腎等內臟含核蛋白多，其代謝產物含嘌呤及尿酸亦多，也應少吃。
初診為：急急性腎盂腎炎， 然后又懷疑 是腎小球腎炎，又說IGA， 但治療方式為腎盂腎炎的對癥，效果明顯。 我無癥狀，除了初期血尿外，一直都未曾水腫，腰痛，尿頻尿急等。 尿液PH值為5.5?蚴?.0 最后一次尿常規pc0－1我原來沒有。pc是什么意思啊。 我已經口服用兩周的抗生素了，我目前狀況停藥行嗎？ 我尿量很多，住院時做過24小時留尿，3000ml。（水喝得多） 怎么樣避免復發呢、有的醫生也說六周后復發，復發后我又怎么辦啊。
你現在尿檢潛血＋＋＋，紅細胞0－1。請檢查尿紅細胞形態,就可以確診是腎炎還是腎盂腎炎
你現在尿檢潛血＋＋＋，紅細胞0－1。請檢查尿紅細胞形態,就可以確診是腎炎還是腎盂腎炎
建議在醫生的指導下進行停藥，切勿自做主張，這樣不利于疾病的痊愈。建議您尊醫囑進行康復，并注意以上的飲食要求，可以大大減少復發率。 注意休息，勿勞累。
一個月前，診斷IGA，急性腎盂腎炎？，住院治療 十一天后出院 每周復查尿常規 今天又做了，潛血3＋，紅細胞未見畸形，紅細胞36，白細胞14。正常范圍0－12 停藥一周，怕菌群亂。 明天做尿中段培養，回家自己做，會影響結果嗎、 我們這兒都是自己做的。 綜合看，這是急性腎盂腎炎嗎、治療一個月了，為什么還不正常。我還需要做哪些檢查才能對癥下藥。
急性腎盂腎炎為活動性化膿性感染，常有全身和局部癥狀及局部體征三組臨床表現。 全身癥狀 多數起病急驟，寒戰、發熱，體溫可達39℃～40℃，病人全身乏力，食欲減退，伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹脹腹痛，血檢中性粒細胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。 局部癥狀 多數病人有一側或兩側腰痛，為脹痛或酸痛，重者可向病側腹部、會陰及大腿內側放射。因腎盂腎炎多伴有膀胱炎，故可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，有下腹痛或不適感。尿液混濁，偶有血尿。 局部體征 常有一側或兩側腎區叩擊痛，在叩擊時，可見患者突然躲閃等表現及痛苦表情。在脊肋點、季肋點、上輸尿管點和中輸尿管點常有深壓痛。其中，以脊肋點和上輸尿管點壓痛較有意義。 全身癥狀和局部癥狀出現的先后與感染途徑有關。如為上行性感染所致，則膀胱刺激癥狀可先于全身癥狀出現;如為血源性感染則先有全身癥狀，而后出現尿路局部癥狀。 急性腎盂腎炎和急性膀胱炎，病變部位不同，如無尿路梗阻或尿液引流不暢存在，一般都屬自限性疾患，臨床癥狀可在7～10天內消退。如感染嚴重可出現急性腎乳頭壞死，這是急性腎盂腎炎的一種嚴重表現。除血尿、膿尿外，主要有敗血癥樣的全身癥狀。常出現敗血癥性休克、尿少、尿閉，甚至發生急性腎功能衰竭，有時壞死的腎乳頭脫落可引起腎絞痛。此外，可有腎區壓痛及腹膜刺激征。本病多見于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染病人，病情兇險，常死于急性腎功能衰竭。 急性腎盂腎炎的治療： 1、全身治療 臥床休息，輸液，維持每日尿量達1500ml以上，有利于炎性物質的排出。 2、抗菌藥物治療 必須選擇合適的抗菌藥物以達到有效的組織和血清濃度。成年人可用氨芐青霉素1g，每6小時1次，肌肉或靜脈注射，3－5日為一療程，也可口服氨芐青霉素1g，一日3次，或用氟嗪酸、氟哌酸、環丙氟哌酸等。用慶大霉素8萬U／次肌肉注射，每8小時一次，治療應維持足夠的時間，當癥狀消退。尿液培養轉陰后，可改用半量，或應用一定時期的維持量以防止復發。 3、對癥治療 應用鹼性藥物如碳酸氫鈉、碳酸鉀、枸椽酸鉀，可降低酸性尿液對膀胱的刺激。鈣離子通道拮抗劑異搏定40mg一日三次，或泌尿靈（黃酮哌酯鹽酸鹽）以解除膀胱痙攣和刺激癥狀。
全站熱搜
留言列表
