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提問: 氣管炎
●患者性別:男●患者年齡:37●詳細病情及咨詢目的:上周四AM發燒,渾身無力,頭暈,體溫37.2,當日下午被診斷為感冒,輸液青霉素+病毒唑+鉀,燒退,身感輕松;周五又打了同樣的針,周六也不燒,停針.周六夜周日凌晨咳嗽,周日AM體溫37.4,中午38.3,下午到醫院檢查為氣管炎,血象:白細胞9.8,中等大小細胞升高,中性粒細胞正常,淋吧細胞正常,診斷為細菌感染.處方為:輸液阿齊霉素(0.5g).當天輸液后體溫仍38.3,輸液中打小針柴胡還是不退燒,輸液后服了片安乃靜,周日夜體溫下降之37.3.本周一AM出汗,體溫36.2,但還咳嗽,下午又輸液一針.周二還咳,白痰,不燒,又輸一針.現在還咳嗽,但好象比前減輕.決定再口服三天阿齊霉素,不知是否恰當,氣管炎能否康復?●本次發病及持續的時間:周六夜周日凌晨咳嗽,周日AM體溫37.4,中午38.3,一天.●目前一般情況:現在還咳嗽,但好象比前減輕.●病史:2002年5月患氣管炎,連輸5天新福欣(先鋒三代)后康復,之今第二次犯病●以往的診斷和治療經過及效果:
医师解答: 具體用藥必須在醫生指導下。 成人患者可應用阿司匹林或醋氨酚以退熱和減輕全身癥狀,但兒童患者則只能使用醋氨酚。應注意休息和飲用大量液體。   對細菌感染(咳黃色或綠色痰及高熱)所致者及有基礎肺部疾病的患者,常需使用抗生素治療。成人患者可選用甲氧芐啶-磺胺甲唑、四環素或氨芐西林。對疑為肺炎支原體感染者,應選用紅霉素治療。兒童患者可選用阿莫西林。對病毒所致的感染,抗生素無效。   對嚴重支氣管炎患者或癥狀持續存在及反復發作的患者,應進行痰液培養和藥物敏感試驗,根據結果選擇抗生素。

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