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提問: 高血壓能跑步嗎?
●患者性別:男●患者年齡:35●詳細病情及咨詢目的:高血壓有10年了,胖,身高183CM,體重94公斤。藥每天吃的,現在吃的是壽比山,但有三年了,效果不太好,143/102。好多種藥吃了頭痛。所以一直吃壽比山我每天慢跑4-5公里(45分鐘)半年以前有110公斤,跑步后比以前感覺好多了,但有人說我不能跑步,請教專家:血壓該降多少,該吃什么藥。我能跑步嗎? 我不抽煙的,不喝酒,少油少鹽。 謝謝!
医师解答: 大量事實證明,適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的。現將高血壓患者的幾種常用體育運動介紹如下。   1.散步。各種高血壓者均可采用。作較長時間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行,時間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。 到戶外空氣新鮮的地方去散步,對防治高血壓是簡單易行的運動方法。   2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大,適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次,長期堅持鍛煉,可使血壓平穩下降,脈搏平穩,消化功能增強,癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑?加泄諦牟≡蠆灰順づ埽悅夥⑸饌狻?   3.太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。據北京地區調查,長期練習太極拳的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血壓者打太極拳有三大好處。第一,太極拳動作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促進血壓下降。第二,打太極拳時用意念引導動作,思想集中,心境寧靜,有助于消除精神緊張因素對人體的刺激,有利血壓下降。第三,太極拳包含著平衡性與協調性的動作,有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多,有繁有簡,可根據每人狀況自己選擇。   4.氣功。據我國醫學人員對氣功療法降壓原理的研究證實,氣功對高血壓患者有明顯治療作用。用氣功治療高血壓的近期有效率可達90%左右。美國也有報道說,用氣功治療高血壓,半年后約75%的人有效。   但高血壓患者在進行體育鍛煉,注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作,以免發生意外。老年人由于往往患有多種慢性病,體育鍛煉時更應注意,最好在醫生指導下進行鍛煉。 適度運動,能有效地增加內源性熱原質,增加身體熱度,加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓、高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應堅持鍛煉,但老年人應以散步、慢跑、打太極拳為主,不宜劇烈運動。   在使用降壓藥時,要考慮對脂質代謝的影響。臨床研究證明,有的降壓藥物對脂質代謝可產生不良影響,從而成為動脈硬化的促進劑,如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說,最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質代謝。經降壓治療高脂血癥未見好轉,同時存在冠心病危險因素時,應配伍應用抗高血脂癥藥物。   世界衛生組織規定:隨測血壓值為收縮壓<18.7千帕,舒張壓<12.0千帕為正常血壓;隨測血壓值為收縮壓≥21.0千帕,舒張壓≥12.6千帕為高血壓;隨測血壓處在上下兩界限之間為臨界高血壓。

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