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提問: 高血壓能跑步嗎？
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：高血壓有10年了，胖，身高183CM，體重94公斤。藥每天吃的，現在吃的是壽比山，但有三年了，效果不太好，143/102。好多種藥吃了頭痛。所以一直吃壽比山我每天慢跑4-5公里（45分鐘）半年以前有110公斤，跑步后比以前感覺好多了，但有人說我不能跑步，請教專家：血壓該降多少，該吃什么藥。我能跑步嗎？ 我不抽煙的，不喝酒，少油少鹽。 謝謝！
医师解答: 大量事實證明，適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的。現將高血壓患者的幾種常用體育運動介紹如下。 　　1.散步。各種高血壓者均可采用。作較長時間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。 到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是簡單易行的運動方法。 　　2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大，適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛煉，可使血壓平穩下降，脈搏平穩，消化功能增強，癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?加泄諦牟≡蠆灰順づ埽悅夥⑸饌狻? 　　3.太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。據北京地區調查，長期練習太極拳的50-89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血壓者打太極拳有三大好處。第一，太極拳動作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促進血壓下降。第二，打太極拳時用意念引導動作，思想集中，心境寧靜，有助于消除精神緊張因素對人體的刺激，有利血壓下降。第三，太極拳包含著平衡性與協調性的動作，有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多，有繁有簡，可根據每人狀況自己選擇。 　　4.氣功。據我國醫學人員對氣功療法降壓原理的研究證實，氣功對高血壓患者有明顯治療作用。用氣功治療高血壓的近期有效率可達90%左右。美國也有報道說，用氣功治療高血壓，半年后約75%的人有效。 　　但高血壓患者在進行體育鍛煉，注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作，以免發生意外。老年人由于往往患有多種慢性病，體育鍛煉時更應注意，最好在醫生指導下進行鍛煉。 適度運動，能有效地增加內源性熱原質，增加身體熱度，加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解，有利于沖刷血管壁上的沉積物，又可使血脂分解加速，從而防止高血壓、高脂血癥，延緩各臟器的衰老，所以，應堅持鍛煉，但老年人應以散步、慢跑、打太極拳為主，不宜劇烈運動。 　　在使用降壓藥時，要考慮對脂質代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質代謝可產生不良影響，從而成為動脈硬化的促進劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質代謝。經降壓治療高脂血癥未見好轉，同時存在冠心病危險因素時，應配伍應用抗高血脂癥藥物。 　　世界衛生組織規定：隨測血壓值為收縮壓<18．7千帕，舒張壓<12．0千帕為正常血壓;隨測血壓值為收縮壓≥21．0千帕，舒張壓≥12．6千帕為高血壓;隨測血壓處在上下兩界限之間為臨界高血壓。