白血病,血象,骨髓,尿酸,本病
提問: 白細胞減少癥
中性粒細胞少、白細胞少是否是白血病?
医师解答: 白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥診斷 診斷 一、基本檢查 1.血象檢查 白細胞計數及分類示患者均有不同程度的減少。紅細胞和血小板大致正常。 2.骨髓檢查 可了解粒系增生情況、成熟度及有無形態學異常,有助于某些血液病的鑒別。 二、進一步檢查 1.腎上腺素試驗 注射0.1%腎上腺素0.1-0.3ml后,粒細胞增加至原來水平。 2.PCr測定粒細胞生存期。對粒細胞進行動力學的檢查,結果較可靠,但目前尚不能作為常規檢查。 三、診斷要點 1.根據本病的臨床表現及血象檢查結果即可確診。 2.本病應與白細胞不增多的白血病、急性再生障礙性貧血鑒別。 3.本病主要并發癥為嚴重的感染。 如何診斷白血病? ①血液檢查H:紅細胞、血紅蛋白、血小板呈不同程度減少,血細胞計數高低很不一致,可多至100升左右,也可少至3000/微升以下,分類中可見各型白血病的原始細胞和幼稚細胞。 ②骨髓檢查H:骨髓中細胞性增生明顯活躍,分類中白細胞某一系列(如粒、淋或單核)顯著增生,其原始細胞和幼稚細胞百分數超過正常,紅細胞和巨核細胞系列則明顯受抑制。 ③其它:血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加,白血病細胞的染色體分析可見染色體組型異常。

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