病毒,乙肝,血清,乙型肝炎,抗病毒
提問: 谷丙轉氨酶
您好！我前一段時間檢查肝功能，結果查出谷丙轉氨酶80。我休息了一周后復查結果又正常。我很遺憾，谷丙轉氨酶升高是不是得了乙肝？我想請您解答。謝謝！
医师解答: 目前無法判斷是否有乙肝。建議做乙肝三系檢查確診。乙肝三系般指乙肝血清檢查的5項指標，分別介紹如下： 1、HBsAg：它是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 2、抗－HBs（乙肝表面抗體，HbsAb）：它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體，此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力，不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。 3、HBeAg：它產生于病毒內部，可分泌血液中，e抗原陽性提示病毒有活動，而且是具有傳染性的指標。 4、抗－HBe（乙肝e抗體，HBeAb）：是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異，此時血清中無HBeAg，但可產生抗－HBe，出現這種情況就需要查HBV－DNA來判定是否還有病毒存在。 5、抗－HBc（乙肝核心抗體，HbcAb）：這種抗體分IgM和IgG兩種： 抗HBc－IgM陽性提示病毒活動，有傳染性; 抗HBc－IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。 二、HBV－DNA是病毒的遺傳基因，存在于病毒的核心部位，它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此，目前公認的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 三、公認的需做抗病毒治療的乙型肝炎，首先指的是發病一年以上，肝功能仍不正常（轉氨酶升高3－10倍以上，膽紅素小于34.2μmol的慢性肝炎，而且必須符合以下兩種情況： 1、HBsAg （＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋）和/或HBV－DNA（＋）; 2、HBsAg（＋），抗－Hbe（＋），抗－HBc（＋），HBV－DNA（＋）。 四、抗病毒治療是否有效主要靠三個指標來判斷： 1、HBsAg由陽性轉為陰性和或轉為抗－Hbe（e的血清轉換） 2、HBV－DNA陰轉或定量明顯減低 3、轉氨酶降至正常水平（提示炎癥消退）。 HbsAg陽性的陰轉率是極低的，因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標。 目前，公認的抗乙型肝炎病毒藥主要有α－干擾素和一種核苷類藥物拉米夫啶（國內商品名稱“賀普丁”）。國內外文獻報導，干擾素對HBeAg和HBV－DNA的陰轉率僅有35%－55%左右，賀普丁對HBV－DNA的陰轉率可達60%－80%，用藥療程均為一年左右，而且停藥后有一部分人病情會有反復。中藥對提高病人的免疫功能和抗肝纖維化有一定作用，但在體內抵制病毒的作用不理想。 [小資料]：HBV存在于帶病毒人的血液中，通過輸血，注射、性生活和日常生活的密切接觸，把病毒傳給他人。但不是每個人感染HBV后都會變為慢性肝炎。因為絕大多數人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢復健康。據我國衛生部肝炎領導小組對全國的抽樣調查，我國人群的HBV感染率為57.67%，按此計算，我國雖有7億多人感染過HBV，但絕大多數人都恢復了健康。人們常說我國是肝炎大國，指的是我國人中有9.7%的人HBsAg（＋），（約1.2億人），這部分人包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人
我在復查時做了乙肝五項檢查等一系列檢查，結果一切正常。那為什么在一周前檢查 時谷丙轉氨酶偏高？我需要打疫苗嗎？
由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值：賴氏法（Reitman）為男<40μ/L，女<35μ/L。只是偶爾的升高一般問題不大，可能與用藥、勞累等有關。目前可以考慮注射疫苗。
提問: 谷丙轉氨酶
您好！我前一段時間檢查肝功能，結果查出谷丙轉氨酶80。我休息了一周后復查結果又正常。我很遺憾，谷丙轉氨酶升高是不是得了乙肝？我想請您解答。謝謝！
医师解答: 目前無法判斷是否有乙肝。建議做乙肝三系檢查確診。乙肝三系般指乙肝血清檢查的5項指標，分別介紹如下： 1、HBsAg：它是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 2、抗－HBs（乙肝表面抗體，HbsAb）：它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體，此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力，不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。 3、HBeAg：它產生于病毒內部，可分泌血液中，e抗原陽性提示病毒有活動，而且是具有傳染性的指標。 4、抗－HBe（乙肝e抗體，HBeAb）：是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異，此時血清中無HBeAg，但可產生抗－HBe，出現這種情況就需要查HBV－DNA來判定是否還有病毒存在。 5、抗－HBc（乙肝核心抗體，HbcAb）：這種抗體分IgM和IgG兩種： 抗HBc－IgM陽性提示病毒活動，有傳染性; 抗HBc－IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。 二、HBV－DNA是病毒的遺傳基因，存在于病毒的核心部位，它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此，目前公認的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 三、公認的需做抗病毒治療的乙型肝炎，首先指的是發病一年以上，肝功能仍不正常（轉氨酶升高3－10倍以上，膽紅素小于34.2μmol的慢性肝炎，而且必須符合以下兩種情況： 1、HBsAg （＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋）和/或HBV－DNA（＋）; 2、HBsAg（＋），抗－Hbe（＋），抗－HBc（＋），HBV－DNA（＋）。 四、抗病毒治療是否有效主要靠三個指標來判斷： 1、HBsAg由陽性轉為陰性和或轉為抗－Hbe（e的血清轉換） 2、HBV－DNA陰轉或定量明顯減低 3、轉氨酶降至正常水平（提示炎癥消退）。 HbsAg陽性的陰轉率是極低的，因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標。 目前，公認的抗乙型肝炎病毒藥主要有α－干擾素和一種核苷類藥物拉米夫啶（國內商品名稱“賀普丁”）。國內外文獻報導，干擾素對HBeAg和HBV－DNA的陰轉率僅有35%－55%左右，賀普丁對HBV－DNA的陰轉率可達60%－80%，用藥療程均為一年左右，而且停藥后有一部分人病情會有反復。中藥對提高病人的免疫功能和抗肝纖維化有一定作用，但在體內抵制病毒的作用不理想。 [小資料]：HBV存在于帶病毒人的血液中，通過輸血，注射、性生活和日常生活的密切接觸，把病毒傳給他人。但不是每個人感染HBV后都會變為慢性肝炎。因為絕大多數人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢復健康。據我國衛生部肝炎領導小組對全國的抽樣調查，我國人群的HBV感染率為57.67%，按此計算，我國雖有7億多人感染過HBV，但絕大多數人都恢復了健康。人們常說我國是肝炎大國，指的是我國人中有9.7%的人HBsAg（＋），（約1.2億人），這部分人包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人
我在復查時做了乙肝五項檢查等一系列檢查，結果一切正常。那為什么在一周前檢查 時谷丙轉氨酶偏高？我需要打疫苗嗎？
由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值：賴氏法（Reitman）為男<40μ/L，女<35μ/L。只是偶爾的升高一般問題不大，可能與用藥、勞累等有關。目前可以考慮注射疫苗。
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