基底,血管,甘露醇,血栓,病因
提問: 會不會腦血栓
●患者性別:女●患者年齡:43●詳細病情及咨詢目的:如何預防 食療 吃何種藥可改變●本次發病及持續的時間:2005.7至今●目前一般情況:胸悶,頭脹、心煩、●輔助檢查:血液流變學測試報告: 全血粘度 低切 mpa.s/10(1/s) 11.33 全血粘度 中切 mpa.s/10(1/s) 6.12 全血粘度 高切 mpa.s/10(1/s) 5.03 紅細胞壓積(%) 45 紅細胞剛性指數: 6.49 纖維蛋白原 4.36
医师解答: 腦血栓形成是指在顱內外供應腦部的動脈血管壁發生病理性改變的基礎上,在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言。 最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主干,大腦后動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多癥和頭頸部外傷等 腦血栓的治療方法: 急性期治療原則:應根據病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。 、處理腦水腫:如出現不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內壓高。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等; 、擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量; 、擴張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等; 、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶; 、精心護理,加強支持療法,保持營養及水、電解質平衡,預防和及時處理并發癥; 、神經營養藥:以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等; 、外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經常發作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內膜剝離術。通過手術防止該動脈供應范圍內的腦缺血發作。 預防主要是積極預防高血壓,高血脂、

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