低血糖,血糖,葡萄糖,碳水化合物,患者
提問: 血糖低
●患者年齡:42平常因為血糖低而偶爾出現胸悶,心跳加快,心慌,頭暈時,應該在日常飲食中注意多吃些什么食品,增加血糖含量,避免這種現象發生
医师解答: 進食任何含糖食品后數分鐘,低血糖癥狀即可緩解,如吃糖果或葡萄糖片,飲一杯果汁或糖水、牛奶(含有乳糖)。反復發作低血糖,尤其是糖尿病患者,最好經常攜帶葡萄糖片。葡萄糖片起效快,可提供相當數量的葡萄糖。低血糖癥者,無論有或無糖尿病,補充葡萄糖后緊接著再進食那些作用時間較長的碳水化合物如面包或餅干,對病情有很大好處。如低血糖嚴重或持續時間過長,不能口服葡萄糖時,應靜脈補充葡萄糖,防止大腦嚴重損害。   已知有嚴重低血糖發作危險者,手邊應有胰高血糖素,以備危急時使用。胰高血糖素是由胰腺的胰島細胞分泌的蛋白激素,可刺激肝臟從貯存的碳水化合物中釋放大量葡萄糖。注射給藥,一般可在5~15分鐘內使血糖恢復正常。   胰島素瘤應手術切除。但由于腫瘤體積很小,難以定位,手術應由經驗豐富的專家主持。手術前患者常需服用二氮嗪抑制腫瘤分泌胰島素。有時可能不止一個腫瘤,如果外科醫生未能全部發現,甚至需要進行第二次手術。   易于發生低血糖癥的非糖尿病患者,不宜采用平常的一日三餐,而采用少量多次進餐法,常可預防低血糖的發作。易于發生低血糖者應隨身攜帶病情證明或醫療預警手鐲,以便急救醫務人員及時了解他們的病情。 營養與飲食療法 ●少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經常吃某種食物,因為過敏癥常與低血糖癥有關。食物過敏將惡化病情,使癥狀更復雜。 ●均衡飲食 飲食應該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物,包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。 ●應加以限制的食物 嚴格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產品、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。 ●增加高纖維飲食 高纖飲食有助于穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。 纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩定血糖濃度。 ●戒煙禁酒 酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定,最好能戒除或少用。 ●補充營養素 ① 鉻 每天300微克。此礦物質對葡萄糖的代謝很重要,天然啤酒酵母、全麥面粉、谷類和奶酪、瘦肉中含有較為豐富的鉻元素。 ② 維生素B群添加B6加肝液 注射維生素B群加B6加肝液能產生相當好的效果。每周注射2次,三個月后,改成每周注射1次,如此維持2個月或更久。這幫助患者能接受使血糖降低的食物。這種注射相當重要,尤其對于老年人,因為他們常有吸收不良的問題。 ③ 硫胺素、煙堿素及維生素B12加泛酸用量分別為每天100毫克、100毫克、300微克、1000毫克,分成數次,空腹使用。它們可以幫助糖的代謝,B5對腎上腺功能及將葡萄糖轉換為能量具有重要性。 ④鈣加鎂、鋅 用量分別為一天1500毫克、750毫克和50毫克,均在餐后及睡前分成數次服用。糖類的代謝需要鈣和鎂的協助。而鋅是大部分低血糖患者所缺乏的。 ⑤L—半胱胺酸 用量依產品指示。它能阻止胰島素降低血糖。 ⑥蛋白質分解酵素 兩餐之間服用。低血糖癥者常常無法消化蛋白質。 ⑦ 螺旋藻或蛋白質粉 用量依產品指示。幫助平衡兩餐之間的血糖濃度。 ⑧有氧堆體清腸劑及蘆薈汁 是好的纖維素來源,清晨空腹時服用,要迅速喝下,否則很快就變硬。它能延緩血糖下降。 ⑨ 蜂壬漿 用量依產品指示。含天然的泛酸,可以滋養腎上腺。 其它療法 ●禁食療法 每月用檸檬汁灌腸劑作禁食,對患者有益。請見下卷第八章的禁食及灌腸劑。為了在禁食期間防止血糖下降,患者應補充螺旋藻或蛋白質粉。在使用此補充晶后,患者將立即感到舒適。他們也能睡得較熟,感到精神暢快,使憂慮一掃而空

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