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提問: 慢性腹瀉怎么辦
●患者性別：女●患者年齡：●詳細病情及咨詢目的：慢性腹瀉2.5年●本次發病及持續的時間：三個星期●目前一般情況：良好●病史：2.5年前開始腹瀉，寒或濕時腹痛并腹瀉，瀉后痛減。平時大便次數正常，但前半部分成形，后半部分為黃糊狀。自幼患疳疾后身體一直瘦弱，且于四年前患乳房小葉增生●以往的診斷和治療經過及效果：吃過各種中藥，多有一定療效，但有副作用，用附子干姜會繼續腹瀉，中藥劑量量多也腹瀉。中藥中用白術，白芍，，茯苓，黨參，楂曲，陳皮等，吃兩付后大便正常，但胸口滿悶，后自行服逍遙丸●輔助檢查：大便常規正常●其它：面白，消瘦，怕冷得溫則減
医师解答: 患者年齡：23
造成慢性腹瀉的病因很多，首先應通過檢查，明確導致腹瀉的病因，針對病因進行治療。下面給您介紹一些有關慢性腹瀉的檢查及治療的知識： 慢性腹瀉可由于消化系統疾病、消化系統以外的慢性病變以及其他原因而引起，其中又以器質性疾病引起者居多。 　　其病因如下： 　　消化系統疾病 　　1)腸原性慢性腹瀉 　　① 慢性腸道細菌感染性疾病 　　a 慢性細菌性痢疾 　　b 潰瘍型腸結核 　　c 腸道菌群失調 　　②腸道寄生蟲病 　　a 慢性阿米巴痢疾 　　b 腸鞭毛蟲病 　　c 結腸小袋纖毛蟲病 　　d 胃腸型黑熱病 　　e 慢性血吸蟲病 　　f 腸道蠕蟲病 　　③原因未明的和其他原因的腸炎 　　a 局限性腸炎，肉芽腫性腸炎 　　b 慢性非特異性潰瘍性結腸炎及所謂“慢性結腸炎” 　　c 嗜酸粒細胞性胃腸炎 　　d 放射性腸炎 　　④腸腫瘤 　　a 結腸癌 　　b 小腸惡性淋巴瘤 　　⑤腸吸收功能障礙 　　a “原發性”吸收不良綜合征 　　b 維普爾氏病 　　2)胃原性慢性腹瀉 　　3)胰原性慢性腹瀉 　　4)肝膽疾病所致的慢性腹瀉 　　全身性疾病 　　1)內分泌、代謝障礙性疾病 　　①甲狀腺功能亢進癥 　　②慢性腎上腺皮質功能減退癥 　　③垂體前葉功能減退癥 　　④甲狀腺功能減退癥 　　⑤糖尿病性腸病 　　⑥類癌綜合征 　　⑦凡莫二氏綜合征 　　⑧水電解質平衡失常 　　2)尿毒癥 　　3)糙皮病 　　4)藥物性及食物過敏性慢性腹瀉 　　5)低丙種球蛋白血癥 　　6)免疫球蛋白A 重鏈病 　　7)硬皮病 　　8)結腸激惹綜合征 　　9)神經官能性腹瀉 慢性腹瀉的治療： 一、病因治療 腹瀉是癥狀，根本治療要針對病因。認識腹瀉的發病機制有助于掌握治療原則。 二、對癥治療 選擇藥物： （一）止瀉藥 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等。藥效較強的復方樟腦酊（3—5ml）和可待因（30mg），因久用可成癮，故只短期適用于腹瀉過頻的病例。也可用復方苯乙哌啶（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg）,每次1—2片，2—4次/d，此藥有加強中樞抑制的作用。洛哌丁胺的藥效較復方苯乙哌啶更強且持久，初服4mg，以后調整劑量至大便次數減至1—2次/d，日量不宜超過8mg。 （二）解痙止痛劑 可選用阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、普魯卡因等藥。 （三）鎮靜藥 可選用安定、氯氮卓、苯巴比妥類藥物。 以上治療均需在明確病因后，在醫生指導下進行。