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提問: 支氣管擴張該如何治療
醫生您好：●患者性別：女●患者年齡：30●詳細病情及咨詢目的：我太太在2004年12月3日因肺炎發作第三次住院（此前2002，2003年各有一次感染肺炎住院治療），通過CT確診為雙側支氣管擴張癥，住院治療12天后出院。但是15天后再次感冒并且肺部陰影，于是就在醫院打抗生素治療，打針8天后停藥，但是一周后又再次感冒，大量咳痰，非常痛苦。之后在網上查詢到（中國北方哮喘病研究所）網址www.zgbf.org 醫生叫范書慶，據說可以根治此病。和其通過電話溝通后即開始吃他的中藥治療，一個月15付藥，兩天煎服一劑，早晚各一次。到現在已經有6個月。從服藥開始后感冒的次數有所減少，如果感冒通過吃普通的感冒藥也可以治好（以前感冒后一定要去醫院打針治療，一般為5天以上）在服藥的過程中AM較少咳嗽，下午咳嗽較多，但是大多時候都是存在黃綠色痰。期間有一次藥物耽擱了7天到來，在沒有服用此藥的時間就感覺身體不舒服，并且好象要感冒，隨即服用其它消炎藥物（交沙霉素）●這兩天身體又不舒服，感覺象要感冒，并且痰變稠，增黃，并且有鼻炎伴隨。●我太太從2000年12月開始最初的感冒，發燒，經治療后好轉，但是3個月后再次感冒咳嗽，從此后一直咳嗽至今，我們全家都非常痛苦。●望您能在百忙中給予指點，謝謝！●1，我們現在服用的中藥是否對治療有幫助，是否需要繼續服用？●2，通過6個月的治療，病人的病情是否有所減輕或得到控制？●3，現在是否有必要去醫院做CT檢查支擴的狀況？●4，病人在今后的生活中應當如何注意避免感染？
医师解答: 從服用藥物后感冒癥狀減輕說明藥物還是有一定的效果的，可以繼續服用。此病目前只能對癥治療，不能使擴張的氣管恢復原狀。服用中藥一般是增強抵抗力，以減少感冒次數。 此病的治療，抑制咳嗽的藥物可使病情加重，一般不宜使用。具有較多分泌物的患者，每天進行數次體位引流和胸部叩擊有助于排出粘液，對治療支氣管擴張癥具有重要價值。 應采用抗生素控制感染。有時需長期使用抗生素，以預防感染的反復發作。亦可給予抗炎藥物，如皮質激素和粘液溶解劑（可使膿液和粘液稀薄的藥物）。如果血氧含量較低，給予氧療有助于預防并發癥，如肺心病（繼發于肺部疾病的心臟病）。對心力衰竭者，給予利尿劑可消除水腫。對有喘息和呼吸困難者，支氣管擴張劑有一定治療作用。 極少數患者可進行肺組織部分切除，該法僅適用于病灶局限于一側肺臟者，最好是局限于一個肺葉或肺段的患者。經治療而反復感染或大量咯血的患者，可考慮手術。有時，可有意阻塞出血的支氣管而予以控制。
體位引流和胸部叩擊要如何實施？
體位引流就是利用地心吸力，液體從高向低流的原理達到排痰的目的。 胸部叩擊是虛掌，即掌部中空，從胸背部下面往上叩擊胸壁，從而有利于痰液的排出。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?;隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
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医师解答: 從服用藥物后感冒癥狀減輕說明藥物還是有一定的效果的，可以繼續服用。此病目前只能對癥治療，不能使擴張的氣管恢復原狀。服用中藥一般是增強抵抗力，以減少感冒次數。 此病的治療，抑制咳嗽的藥物可使病情加重，一般不宜使用。具有較多分泌物的患者，每天進行數次體位引流和胸部叩擊有助于排出粘液，對治療支氣管擴張癥具有重要價值。 應采用抗生素控制感染。有時需長期使用抗生素，以預防感染的反復發作。亦可給予抗炎藥物，如皮質激素和粘液溶解劑（可使膿液和粘液稀薄的藥物）。如果血氧含量較低，給予氧療有助于預防并發癥，如肺心病（繼發于肺部疾病的心臟病）。對心力衰竭者，給予利尿劑可消除水腫。對有喘息和呼吸困難者，支氣管擴張劑有一定治療作用。 極少數患者可進行肺組織部分切除，該法僅適用于病灶局限于一側肺臟者，最好是局限于一個肺葉或肺段的患者。經治療而反復感染或大量咯血的患者，可考慮手術。有時，可有意阻塞出血的支氣管而予以控制。
體位引流和胸部叩擊要如何實施？
體位引流就是利用地心吸力，液體從高向低流的原理達到排痰的目的。 胸部叩擊是虛掌，即掌部中空，從胸背部下面往上叩擊胸壁，從而有利于痰液的排出。 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?;隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
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