瓣膜,心病,不全,病人,病情
提問: 您好,大夫氣短癥狀.尤其是勞累后心慌.
我今年45歲,平時有氣短癥狀.尤其是勞累后心慌.到醫院檢查說是風心病,不過是早期,您看有什么偏方可以治療?謝謝.
医师解答: 您好:風濕性心臟病(風心病)概述 風濕性心臟病系風濕熱后遺癥,是因急性風濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現心功能不全等。  風濕性心臟病(簡稱風心病)是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。 由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50%以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。病變后二尖瓣瓣口面積可減小,1.5cm2-4cm2為輕度狹窄,1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄,這時血流梗阻即相當明顯,病人表現活動后心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難.咯血或發生心衰等,部分病例可發生心房血栓,血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經明確診斷,特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難,心功能不全,二尖瓣狹窄中、重度以上,經系統的內科藥物治療,收效不明顯者,應施行手術治療,手術能使病員早期解除病痛,恢復生活能力及工作能力。 風濕性心臟病(風心病)癥狀 以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。   (一)二尖瓣狹窄:   青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現活動后氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。   (二)二尖瓣關閉不全:   心功能代償期可無癥狀,一般可心悸、活動后喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。后期出現右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大。   (三)主動脈瓣狹窄:   重癥者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等。   (四)主動脈關閉不全:   失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。 風心病患者的自我保健   1、預防風心病注意從消滅內、外致病因素著手,及時治療炎性病灶。   2、在風濕活動期間,應堅持抗風濕治療。   3、以確診風心病,雖病情輕或無癥狀,應定期(每年)到醫院復查,如病情尚不須用藥,更應重視保健,切勿過老。能否妊娠需要醫生決定。   4、風心病人出現出現勞累后氣短,夜間憋腥,咳嗽、咳痰帶血或腹脹,1下肢浮腫等心力衰竭癥狀,應及時就醫,遵醫囑服用強心利尿藥。   5、堅持持續用藥,控制活動量。   6、一旦病情難以用藥控制,應到心外科診治,在心功能較好時,手術效果更佳。   7、根據病變及病情,風心瓣膜病的手術大體分為:    (1)心瓣膜閉式擴張術:適于病期短(5年左右)    (2)瓣葉單純狹窄、未出現心律失常的年輕男女    (3)直視成形術:適于一般二尖瓣關閉不    (4)全或伴有輕度狹窄者    (5)瓣膜置換術:適于病期長、病變重,心功能差的中年以上病人,用人工心瓣置換后終生服用抗凝劑。   8、醫生根據病情負責對病人與家屬講解手術治療的利弊,以減少顧慮和思想負擔。尤其是國產及進口瓣的價格有明顯差別。因此換瓣手術病人住院前要籌集昂貴的費用。   9、手術病人應嚴格按照醫院發給的“術后手冊”進行自我?ぁ2⒊つ曖胍皆罕3置芮械暮獻鰨郵芩嬲鎰櫚鬧傅肌?

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