胃炎,胃酸,食物,胃黏膜,患者
提問: 膽汁反流性胃炎的治療
●患者性別:男●患者年齡:52●詳細病情及咨詢目的:膽汁反流性胃炎,想咨詢一下如何進行有效的治療●目前一般情況:正進行治療,目前注射優普羅康(鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液),已經注射了8瓶,折射后有頭暈的癥狀,不知道該藥到底是治什么的,是否能長期進行注射,對病情能治愈嗎?●病史:患者有做過腎切除手術,只有一個腎●以往的診斷和治療經過及效果:已經診斷出是膽汁反流性胃炎,進行優普羅康(鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液)的注射,不注射時吃奧美拉唑腸溶膠囊的藥和捷克沙乳酸氟羅沙星片,我不知道管不管用我在網上看到吃胃復安和思密達可治療該病,不知道怎么樣,請專家能給予詳細的答復,在此表示感謝!盼復,謝謝!
医师解答: 治療是可行的,請進行參考: 膽汁反流性胃炎防治 1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)。   此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正?疃故澄鎪忱游附胄〕Γ⒁種頻ㄖ戳鰨話閽誆頹?5~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力藥。   2.口服胃黏膜?ぜ臉S玫囊┪鎘校孩倭蛺鍬痢4艘┠苡胛葛つさ釀さ鞍茁綰閑緯殺;つぃ員;の葛つっ饈艿ㄖ鶘恕"諼改に亍D茉諼改諦緯贍ぷ次鋦哺俏葛つぃ約跚岱戳韉牡ㄖ臀桿岫暈葛つさ拇碳ぁ"鬯濟艽鎩N葛つけ;ぜ粒屑憂肯鯉つて琳獻饔茫欣諼葛つさ腦偕"萇竿D艽偈刮葛つし置陴ひ海傭;の葛つぁ"菁J俊S斜;の葛つぁ⒋俳字⒂獻饔茫詵骨鞍胄∈被蚍購蠓謾?   3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。   4.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 . 隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發現了。   膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內,這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。   藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之敵”。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。   ㈠“關門法”   在胃和十二指腸交界處,有一個環形肌內圈,醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內,接受進一步消化。   如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴,或十二指腸出現了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。   某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用,可使幽門括約肌關閉.門關嚴了,反流自然可以減少了.   常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復安,每次10毫克,每天3-4次。   以上藥物任選一種即可。應當注意的是,上述藥品應在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。   ㈡“驅逐法”   膽汁等一旦進入胃內,如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。   ㈢“收編法”   膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設法在胃內對它們加以處置,“就地收縮”。   有一類藥物,如思密達,就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構,就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍首”之一)。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。   服用時,將1袋思密達(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。   以上這些治療方法,如果能配合運用,則效果更好。   一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾病(如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術后等)有關,也應針對這些疾病進行治療,才更有效。 慢性胃炎患者飲食應注意什么? (1)少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進入恢復期時,可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。    (2)防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟,并注意維生素C和B族維生素的補充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收。    (3)調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸。     (4)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用, 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等?褂寫至復腫鲇?難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內停留時 間長,會加重胃腸負擔。  (5)食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以?の葛つぁ6嗍巢緩窒宋氖卟撕退縋芻乒稀⑽骱焓粒ㄈテぷ眩⑷テつ矍炎印⒍稀⒛郯撞恕⒉げ艘丁⑼?豆、胡蘿卜等,烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥, 如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時要去皮籽,如香蕉、 蘋果、梨等,并應養成細嚼慢咽的習慣。    為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡?    茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體, 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害,出現各種病變,如胃炎、胃潰瘍時,濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃藥的療效,不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒?   科學家研究發現,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質,前列腺素E能抑制胃酸分泌,?の葛つぁ6狽η傲邢偎谽,可引起胃黏膜損害。飲啤酒,可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重, 噯氣頻繁,食欲減退,就是胃黏膜受損的表現。
您的回答。我還想問一下1、目前患者正注射優普羅康(鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液),已經注射了8瓶,折射后有頭暈的癥狀,不知道該藥到底是治什么的,是否能長期進行注射,對病情能治愈嗎?2、上述您所說的那些藥物能同時吃嗎,該如何搭配吃。!
關于幾聯進行聯合的治療,請遵從醫囑和復查的結果進行決定! 目前建議您進行復查,是可以考慮繼續用藥的,請在飲食上進行注意! 胃病調養是十分重要的! 如上的食物請進行參考,另外每天建議少量活動約20分鐘! 非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預防養生之道?隊飭俜判那笠酵摹凹膊〈筧逼檔饋?a href=http://www.fx120.net/jbdq/index.htm target=_blank>http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

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